Det er kanskje ikke det viktigste feltet innen tannlege og odontologi yrket, men for mange av pasientene så oppfattes dette som det viktigste siden det er dette som synes fra utsiden og som ofte er den siste behandlingen og «Kronen på verket».

Hva er de forskjellige tingene.

Krone: En krone er det som vi enklest kan kalle for en kunstig tann. Enten i composite eller i keramikk (porselen). En slik tann lages ved at først vil tannen prepareres ved at det skjæres bort deler av den naturlige tannen slik at den blir seende ut som en spiss. Deretter er det to måter vi kan jobbe videre fra, men den mest vanlige er da å ta ett avtrykk av det som står igjen, slik at vårt laboratorium får en negativ å jobbe med.

Dette avtrykket blir så sendt til vårt laboratorium for produksjon av selve kronen.

Hvis pasienten velger den mest konvensjonelle løsningen/alternativet så blir det laget en såkalt metal/keramisk krone. Dette er da en krone som har metallkjerne også brennes det keramikk rundt denne kjernen. Kjernen er en legering av flere metaller, ikke for hard og ikke for myk.

Først vil vi så sjekke at «rammen» er riktig. Man får altså prøve at kjerne passe på sin egen tann.

Dette tar vanligvis 24 timer. Hvis kjernen passer så kan vi gå over til neste steg som blir å brenne keramikk over denne kjernen.

Dette gjøres av våre tannteknikere ved vårt laboratorium og tar vanligvis fra 24 til 48 timer (avhengig av størrelsen på konstruksjonen, eller antall kroner som skal lages). Keramikk brennes på høy temperatur i ett visst antall timer for å få den perfekte hardheten. Når denne prosessen er ferdig så er det klart for å sementere kronen på plass og eventuelt gjøre enkelte små justeringer for å korrigere bitt og bitehøyde.

Vi kan også lage kroner i hel-keramikk. Da er det samme prosess, bortsett fra at vi slipper å teste rammen av slike kroner. Vi lager Emax kroner samt Full circonium kroner. Om hva som er best strides de lærde, men det er en allmenn oppfatning at Emax gir ett bedre estetisk utrykk, mens Circonium er noe sterkere. Det siste er vitenskapelig, mens den estetiske biten er mer synsing og spør du ti forskjellige tannleger så får du ti forskjellige svar.

Vi lager også kroner i FRC og glassfiber materiale. Dette er en softere løsning og noe vi kaller midlertidige løsninger. Det er imidlertid situasjoner hvor tannlegen ønsker å være konservativ å gi en mer sikker løsning som ikke er fult så hard som det porselen er. Et slikt alternativ vil være bedre for tannkjøtt og tannrøtter hvis de er utsatt for problemer, men har altså en kortere levetid en kroner i porselen og noen hevder at det estetiske utrykket er noe dårligere.

Tannbro

En tannbro er omtrent det samme som en tannkrone, bortsett fra at det sitter to eller flere kroner sammen. Man kan for eksempel tenke seg at man mangler en tann og at man ønsker denne erstattet med en bro. Da kan vi preparere de to nabotennene til den manglende tannen for å lage kroner på disse to. Men i stedet for å lage to enkeltstående kroner så lages det tre kroner som sitter sammen i en bro, og vi får erstattet den tapte tannen med en ny tann. Vi lager altså tre kroner som sitter sammen i en bro.

Inlay og onlay.

Dette er en slags blanding av en fylling og en ny krone. Spesielt effektivt for større tenner med større hull, der hullene er så store at det er vanskelig å lage fyllinger i plastikk, men det er for tidlig og for aggressivt og lage kroner/broer.

I slike tilfeller kan tannlegen gå inn og preparere tannen (enten fjerne gammelt amalgam, eller renske og vaske ett hull), deretter ta ett avtrykk på samme måte som ved en krone og sende dette til vårt laboratorium.

Her vil vi så lage en fylling som passer perfekt på begge sider i den forstand at den passer perfekt ned i tannen, og vi lager en perfekt topp på tannen som passer til den tannen som kommer og møter denne fyllingen når man biter sammen.

Forskjellen på ett inlay og ett onlay er at det kalles inlay hvis vi holder oss kun på innsiden av tannen (oppe i tannen), og det kalles onlay når vi også preparerer tannvegger.

Tannfasetter: Les mer om slik behandling her (link to estetisk tannbehandling)

Proteser: Proteser er det vi på godt norsk kaller gebiss, eller løse tenner. I dag kan vi lage flere typer proteser alt etter hvordan det ser ut inne i munnhulen til pasienten. Mangler man alle tennene så kan vi lage en såkalt hel-protese. Enten i glassfiber/plastikk eller som en kombinasjonsløsning med glassfiber og metall. Med slike blandingsløsninger er det typisk at vi lager en tynn plate i metall som kan brukes for å suge protesen fast i gommen (i overkjeven) for å øke stabiliteten og brukervennligheten til proteses og at man slipper å ha så mye plastikk i munnen. Den kan lages både tynnere og mindre ved bruk av metall i stedet for plastikk.

Hvis pasienten har egne tenner så kan det også lages protese løsninger med forskjellige festepunkter. Det kan enten være snakk om teleskop protese (som festes med kroner), eller med abutments (kroker). Det er også mulig å feste protese over implantater, for på den måten «låse fast» protesen og gjøre den mest mulig stabil.

Protetikk på dagen.

Dette er en relativt ny og moderne teknikk som benytter seg av 3D teknologi. Det betyr at vi kan preparere tennene for protetikk, deretter gjør vi en enkel scann av tennene som skal lages og sender dette til vårt laboratorium. Her har vi en 3D skriver som lager kronene/broene/inlay og onlay i hel keramikk og såfremt det ikke er snakk om for store jobber så kan protetikken være ferdig og ferdig sementert hos pasienten i løpet av 10 timer. Det betyr at vi kan utføre scann på morgenen også sementere den endelige kronen eller broen på kvelden samme dag.

Krone på dagen

Dette gjør vi i dag på Kroner, inlay og onlay samt broer som ikke overstiger mer enn seks ledd. I følge våre tannleger så er det ikke noe problem å gjøre det på større konstruksjoner, men vi ønsker å sette sikkerhet først og da har vi foreløpig satt en grense på bro på maks seks ledd.

Se en video over hvordan dette gjøres her: